تأثير برنامج التمرينات الحركية المبكرة على تحسين المدى الحركي للكتف لدى حديثي الولادة المصابين بالخلع الكتفي
DOI:
https://doi.org/10.65405/1h2s4d89الكلمات المفتاحية:
الخلع الكتفي الولادي، العلاج الطبيعي المبكر، حديثي الولادة، نطاق الحركة.الملخص
الخلفية والأهداف: يعد الخلع الكتفي الولادي من الإصابات النادرة ولكنها خطيرة وينشا غالبا نتيجة صدمة الولادة المتعسرة مما قد يؤدي إلى تلف النسيج الغضروفي النامي وتقييد شديد في نطاق الحركة وخلل وظيفي طويل الأمد في الطرف العلوي إذا لم يتم التدخل مبكرا هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فعالية برنامج تدخل طبيعي مبكر في تحسين المدى الحركي السلبي والنشط لمفصل الكتف لدى حديثي الولادة المصابين بالخلع الكتفي.
المنهجية: استخدم الباحث المنهج التجريبي بتصميم المجموعة الواحدة ذي القياسات المتكررة (القبلي – التتبعي الأول – التتبعي الثاني – البعدي) شملت العينة الأساسية 10 حالات من حديثي الولادة تم تشخيصهم بالخلع الكتفي الولادي في مركز العلاج الطبيعي بمستشفى تراغن التعليمي بعد استبعاد 3 أفراد من الدراسة الاستطلاعية تراوحت أعمارهم بين 1-4 أسابيع عند بدء البرنامج خضع المشاركون لبرنامج تدخل طبيعي مبكر لمدة 8 أسابيع (3 جلسات أسبوعيا) تم قياس المدى الحركي للكتف (ROM) باستخدام الجونيوميتر الرقمي للأطفال
النتائج : أظهرت النتائج تحسنا ذا دلالة إحصائية بين القياسات المتكررة لصالح القياس البعدي في جميع متغيرات المدى الحركي (p < 0.01) تحسنت حركة الثني من 72.4° ± 10.5° إلى 148.6° ± 9.8° (تحسن بنسبة 105.2%) وتحسنت حركة الإبعاد من 65.8° ± 12.1° إلى 141.3° ± 10.5° (تحسن بنسبة 114.7%) وزاد الدوران الخارجي من 42.6° ± 9.4° إلى 78.5° ± 6.8° (تحسن بنسبة 84.3%) أظهرت القياسات التتبعية منحنى تحسن تدريجيا عبر مراحل البرنامج
الاستنتاج : برنامج التدخل الطبيعي المبكر (SMAV) هو علاج فعال وآمن لتحسين نطاق الحركة لدى حديثي الولادة المصابين بالخلع الكتفي يوصى باستخدام هذا البروتوكول الموحد كجزء لا يتجزأ من الرعاية القياسية لهؤلاء المرضى.
التنزيلات
المراجع
1. Acibadem Healthcare Group (2024) Infant Shoulder Dislocation : Signs & Treatment Retrieved from
https://www.acibademhealthpoint.com/infant-shoulder-dislocation - signs-treatment/
2. Children’s Mercy Hospital (2023) Birth Brachial Plexus Injury (BBPI) : Management of Shoulder Subluxation/Dislocation Clinical Pathway Retrieved from https://scholarlyexchange.childrensmercyorg/clinical_pathways/5/
3. Cohen, J (1988) Statistical power analysis for the behavioral sciences (2nd ed) Hillsdale NJ: Lawrence Erlbaum Associates
4. Ho, E S, et al (2024). Evaluating the feasibility of implementing the Sup - ER protocol for infants with brachial plexus birth injury Journal of Hand Therapy, 37(1), 130 -135.
https://doi.org/10.1016/j.jht.2023.08.001
5. Magee, D J (2023) Orthopedic physical assessment (7th ed) St Louis : Elsevier.
6. NIH/PMC (2024) Handling and Stimuli Protocol for Newborns with Brachial Plexus Injury International Journal of Environmental Research and Public Health Retrieved from
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11121349/table/ijerph -21-00538-t001/
7. Portney, L G, & Watkins, M P (2015) Foundations of clinical research : Applications to practice (3rd ed) Philadelphia: FA Davis Company
8. Taylor & Francis (2014) The paralysed shoulder and elbow in the infant. Paediatric handbook.
9. Wingrat, J, & Elrick, M J (2024) Passive Range of Motion for Preventing Shoulder Contracture in Brachial Plexus Birth Injury: A Retrospective Pilot Study. The American Journal of Occupational Therapy, 78(Supplement_2), 7811500255p1
10. https://doi.org/10.5014/ajot.2024.78S2-PO255
11. Wingrat, J., & Elrick, M J (2024) Passive Range of Motion for Preventing Shoulder Contracture in Brachial Plexus Birth Injury : A Retrospective Pilot Study Retrieved from
AM, S. S. A. E., & Hamdi, S. K. (2026). Physiological Criteria for Clinical Decision-Making Regarding the Initiation of Early Mobilization in Intensive Care Units among Physiotherapists in Tripoli. مجلة العلوم الشاملة, 11(41), 1831-1848.
