Predictive Modeling of Thyroid Status in Diabetic Patients: Insights from Glycemic Parameters via Penalized Multinomial Logistic Regression"
DOI:
https://doi.org/10.65405/m0mp3g17الكلمات المفتاحية:
داء السكري، الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، الهيموغلوبين التراكمي، هرمون الغدة الدرقية، الانحدار اللوجستي المتعدد الحدود المعاقب، الدلالة الإحصائيةالملخص
الهدف: هدفت هذه الدراسة إلى نمذجة العلاقة بين مؤشرات ضبط سكر الدم ، سكر الدم الصائم [FBG] والهيموغلوبين السكري
[HbA1c]) وحالة الغدة الدرقية الثلاثية (قصور الغدة الدرقية، وفرط نشاط الغدة الدرقية) لدى مرضى السكري (عددهم 114
مريضًا). ركزت الدراسة بشكل أساسي على تحديد العوامل التنبؤية ذات الدلالة الإحصائية وآثارها المرتبطة بها.
النتائج: كشف التحليل الوصفي عن انتشار قصور الغدة الدرقية بنسبة 36% وفرط نشاطها بنسبة 7%. وأشارت اختبارات t
للعينات المستقلة إلى فروق ذات دلالة إحصائية (p < 0.05) في متوسط سكر الدم الصائم، والهيموغلوبين السكري، وهرمون
TSH، وهرمون الغدة الدرقية (T3) بين مجموعتي السكري والضبط. أظهر تحليل ارتباط بيرسون في مجموعة مرضى السكري
ارتباطات إيجابية ذات دلالة إحصائية بين الهيموغلوبين السكري (HbA1c) وهرمون TSH (r = 0.537،
p < 0.001) وبين الهيموغلوبين السكري (HbA1c) وهرمون T3 (r = 0.361، p = 0.004).
لنمذجة فئات المتغيرات التابعة المتعددة، استُخدم الانحدار اللوجستي متعدد الحدود المعاق لمعالجة مشكلة الفصل التام الناتجة
عن ندرة حالات فرط نشاط الغدة الدرقية. أظهر النموذج جودة مطابقة ممتازة (مربع كاي بيرسون، p = 1.000) وقوة
تفسيرية عالية (R2 لناجلكيرك = 0.962). للتنبؤ بقصور الغدة الدرقية مقابل كسل الغدة الدرقية، كان الهيموغلوبين السكري
(HbA1c) مؤشرًا إحصائيًا عالي الدلالة (Wald χ2، p = 0.001، Exp(B) = 4.661×107)، وكان TSH أيضًا مؤشرًا
إحصائيًا (Wald χ2، p = 0.012، Exp(B) = 158.861). للتنبؤ بفرط نشاط الغدة الدرقية مقابل كسل الغدة الدرقية،
كان TSH مؤشرًا سلبيًا ذو دلالة إحصائية (Wald χ2، p = 0.002، Exp(B) = 0.078)، بينما كان T4 مؤشرًا إيجابيًا
ذو دلالة إحصائية (Wald χ2، p = 0.041، Exp(B) = 6.050). بلغت دقة التصنيف الإجمالية للنموذج 96.5%، مع
دقة 100% لحالات فرط نشاط الغدة الدرقية.
الخلاصة: تُبرز النتائج الدورَ الإحصائيَّ الهامَّ لمستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) كمؤشرٍ قويٍّ لقصور الغدة الدرقية
لدى مرضى السكري. علاوةً على ذلك، حُدِّد كلٌّ من هرمونَي TSH وT4 كمؤشرَين إحصائيَّين هامَّين لفرط نشاط الغدة
الدرقية، ويعزى ذلك إلى المنهجية الإحصائية المتقدمة المُستخدمة. تُؤكِّد هذه الدراسة على الأهمية الإحصائية والسريرية لضبط
سكر الدم ومراقبة وظائف الغدة الدرقية لدى هذه الفئة من المرضى.
التنزيلات
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
